위고비 효과 부작용 용량 삭센다

 

 

위고비 효과 부작용 용량 삭센다 – 2025년 최신 정보 총정리

안녕하십니까. 최근 비만 치료 분야에서 혁신적인 약물로 주목받고 있는 위고비(Wegovy) 에 대한 관심이 뜨겁습니다! 일론 머스크 다이어트 약으로도 알려지면서, 그 효과와 안전성에 대한 궁금증이 더욱 커지고 있는 상황입니다. 위고비는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제인 세마글루타이드(semaglutide)를 주성분으로 하는 주 1회 자가 주사 형태의 비만 치료제입니다.

본 포스팅에서는 2025년 현재까지 알려진 위고비의 구체적인 효과, 발생 가능한 부작용, 단계별 용량 조절의 중요성, 그리고 기존 비만 치료제인 삭센다(Saxenda)와의 비교를 통해 독자 여러분의 궁금증을 명쾌하게 해결해 드리고자 합니다.

위고비(Wegovy)란 정확히 무엇인가?

위고비는 덴마크 제약사 노보노디스크(Novo Nordisk)에서 개발한 비만 치료제로, 미국 FDA 승인 이후 전 세계적으로 큰 반향을 일으키고 있습니다. 특히 기존 치료제 대비 뛰어난 체중 감량 효과와 주 1회 투여라는 편의성 덕분에 많은 기대를 받고 있습니다.

### 주요 성분: 세마글루타이드(Semaglutide)의 작용 기전

위고비의 핵심 성분인 세마글루타이드는 우리 몸에서 자연적으로 분비되는 GLP-1 호르몬과 유사한 작용을 합니다. 구체적인 작용 기전은 다음과 같습니다:

1. 식욕 억제 : 뇌의 시상하부에 위치한 식욕 조절 중추에 직접 작용하여 포만감을 증가시키고 배고픔을 덜 느끼게 합니다. 이는 음식 섭취량 감소로 이어져 체중 감량에 핵심적인 역할을 수행합니다.
2. 위 배출 속도 지연 : 음식물이 위에서 소장으로 넘어가는 속도를 늦춥니다. 이를 통해 포만감이 더 오래 지속되도록 도와주며, 식사 후 급격한 혈당 상승을 완화하는 효과도 기대할 수 있습니다.
3. 인슐린 분비 촉진 및 혈당 조절 : 췌장에서 인슐린 분비를 자극하고, 혈당을 높이는 글루카곤의 분비는 억제하여 전반적인 혈당 조절 능력을 개선합니다. 이는 특히 당뇨병 전단계나 제2형 당뇨병을 동반한 비만 환자에게 유리하게 작용할 수 있습니다.

### 위고비의 적용 대상 (적응증)

위고비는 특정 기준을 만족하는 성인 환자에게 처방될 수 있습니다. 미국 FDA 승인 기준은 다음과 같습니다:

• 초기 체질량지수(BMI)가 30 kg/m² 이상 인 비만 성인 환자
• 초기 체질량지수(BMI)가 27 kg/m² 이상 이면서, 고혈압, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증 등 체중 관련 동반 질환을 하나 이상 가진 과체중 성인 환자

국내에서도 유사한 기준으로 허가되어 사용되고 있으며, 반드시 의사의 진단과 처방에 따라 사용해야 합니다.

### 사용 방법: 주 1회 피하 주사

위고비는 사용이 간편한 펜 타입의 주사기로 제공되며, 매주 1회 정해진 요일에 복부, 허벅지 또는 위팔의 피하에 직접 주사합니다. 식사와 관계없이 투여할 수 있으며, 주사 부위는 매번 바꿔주는 것이 권장됩니다. 투여 편의성은 매일 주사해야 하는 삭센다에 비해 큰 장점으로 꼽힙니다!!

위고비의 체중 감량 효과와 주요 부작용

모든 약물과 마찬가지로 위고비 역시 뛰어난 효과와 함께 부작용의 가능성을 가지고 있습니다. 이에 대한 정확한 이해는 안전하고 효과적인 치료를 위해 필수적입니다.

### 임상 연구로 입증된 체중 감량 효과

위고비의 체중 감량 효과는 다수의 대규모 임상 연구(STEP program)를 통해 입증되었습니다. 대표적인 STEP 1 연구에서는 위고비 2.4mg을 68주간 투여한 그룹에서 평균 약 14.9% 의 체중 감량 효과를 보였으며, 이는 위약 그룹의 2.4%에 비해 현저히 높은 수치입니다. 일부 연구에서는 최대 17~18%까지 보고되기도 합니다. 또한, 체중 감량뿐만 아니라 허리둘레 감소, 혈압 개선, 혈당 개선 등의 부가적인 건강 지표 개선 효과도 확인되었습니다.

### 흔하게 나타날 수 있는 부작용

위고비 사용 시 가장 흔하게 보고되는 부작용은 주로 소화기계 증상입니다. 이러한 증상은 대부분 치료 초기에 발생하며, 시간이 지남에 따라 또는 용량 조절을 통해 완화되는 경향이 있습니다.

• 오심 (메스꺼움) : 가장 흔한 부작용 중 하나로, 발생 빈도는 약 44%에 달합니다.
• 설사 : 약 30%의 환자에서 보고됩니다.
• 구토 : 약 24%의 환자에서 나타날 수 있습니다.
• 변비 : 약 24%의 환자에서 경험할 수 있습니다.
• 복통 및 소화불량 등

### 드물지만 주의해야 할 심각한 부작용 및 사용상 주의사항

매우 드물지만, 다음과 같은 심각한 부작용이 발생할 가능성도 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다:

• 췌장염 : 급성 췌장염의 위험이 경미하게 증가할 수 있습니다. 심한 복통, 구토 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
• 담낭 질환 : 담석증이나 담낭염 발생 위험이 있을 수 있습니다.
• 저혈당 : 특히 설폰요소제나 인슐린 등 다른 혈당 강하제와 병용 시 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다.
• 갑상선 C세포 종양 : 동물 실험에서 갑상선 C세포 종양 발생이 관찰되었습니다. 갑상선 수질암의 개인 또는 가족력이 있거나 다발성 내분비선종증 제2형(MEN 2) 환자는 사용이 금기됩니다.
• 심박수 증가 : 일부 환자에서 안정 시 심박수가 분당 5-10회 정도 증가할 수 있습니다.

임신 중이거나 수유 중인 여성, 중증의 위장관 질환이 있는 환자는 사용 전 반드시 전문가와 상의해야 합니다.

위고비 용량 조절: 안전하고 효과적인 치료의 핵심!

위고비 치료는 낮은 용량에서 시작하여 점진적으로 목표 용량까지 증량하는 과정을 거칩니다. 이는 부작용 발생 위험을 최소화하고 약물에 대한 환자의 내약성을 높이기 위한 매우 중요한 과정입니다.

### 위고비의 단계별 용량 구성

위고비는 다음과 같은 5가지 용량의 프리필드펜으로 제공됩니다:

1. WEGOVY 0.25mg : 치료 시작 용량 (첫 4주간 주 1회 투여)
2. WEGOVY 0.5mg : 1단계 증량 용량 (다음 4주간 주 1회 투여)
3. WEGOVY 1.0mg : 2단계 증량 용량 (다음 4주간 주 1회 투여)
4. WEGOVY 1.7mg : 3단계 증량 용량 (다음 4주간 주 1회 투여)
5. WEGOVY 2.4mg : 유지 용량 (이후 지속적으로 주 1회 투여)

즉, 총 16주(약 4개월)에 걸쳐 서서히 유지 용량인 2.4mg에 도달하게 됩니다.

### 용량 증량 단계의 중요성

초기 저용량으로 시작하여 점진적으로 용량을 올리는 것은 우리 몸이 세마글루타이드 성분에 적응할 시간을 주기 위함입니다. 갑자기 높은 용량으로 시작할 경우, 앞서 언급된 소화기계 부작용 등이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 따라서, 정해진 스케줄에 따라 용량을 증량하는 것이 안전하고 효과적인 치료 결과를 얻는 데 필수적입니다!

### 반드시 의사의 지도 하에 진행되어야 하는 이유

위고비 치료는 개인의 건강 상태, 체중, 부작용 발생 여부 등을 종합적으로 고려하여 진행되어야 합니다. 의사는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하며 용량 조절 계획을 수립하고, 필요한 경우 생활 습관 교정(식이요법, 운동요법)을 병행하도록 지도합니다. 자가 판단으로 용량을 임의로 변경하거나 중단하는 것은 바람직하지 않으며, 예상치 못한 문제를 야기할 수 있습니다.

삭센다(Saxenda)와 위고비(WEGOVY) 비교: 무엇을 선택할까?

삭센다 역시 GLP-1 수용체 작용제로, 위고비 이전에 널리 사용되어 온 비만 치료 주사제입니다. 두 약물 간의 주요 차이점을 이해하는 것은 치료 선택에 도움이 될 수 있습니다.

### 성분 및 투여 방식의 차이

특징	삭센다 (Saxenda)	위고비 (WEGOVY)
주요 성분	리라글루타이드 (Liraglutide)	세마글루타이드 (Semaglutide)
작용 기전	GLP-1 수용체 작용제	GLP-1 수용체 작용제
투여 빈도	매일 1회 피하 주사	주 1회 피하 주사
유지 용량	1일 최대 3.0mg	주 1회 2.4mg
FDA 승인	2014년	2021년

가장 큰 차이점은 투여 빈도입니다. 삭센다는 매일 주사해야 하는 반면, 위고비는 주 1회 주사로 편의성이 크게 개선되었습니다.

### 체중 감량 효과 비교

일반적으로 직접 비교 임상 연구(head-to-head study)에서 세마글루타이드(위고비)가 리라글루타이드(삭센다)보다 더 강력한 체중 감량 효과를 보이는 것으로 나타났습니다. STEP 8 연구에서는 68주차에 위고비 2.4mg 투여군이 평균 15.8%의 체중 감소를 보인 반면, 삭센다 3.0mg 투여군은 6.4%의 체중 감소를 보였습니다. 물론 개인차는 존재할 수 있습니다.

### 2025년 국내 사용 현황 및 전망

2025년 현재, 삭센다 는 국내에서 이미 처방이 활발하게 이루어지고 있으며, 많은 임상 경험이 축적되어 있습니다. 위고비 또한 2023년 4월 국내 품목허가를 획득하였고, 2024년을 거쳐 2025년 현재 점차 처방이 확대되고 있는 추세입니다! 많은 의료기관에서 위고비 처방을 위한 준비를 마치고 환자들에게 새로운 비만 치료 옵션을 제공하고 있습니다. 다만, 초기에는 공급량 등의 문제로 처방 가능 여부를 의료기관에 문의해 보시는 것이 좋겠습니다.

위고비는 분명 체중 관리에 있어 강력한 도구가 될 수 있습니다. 하지만 약물 치료는 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 포함한 포괄적인 체중 관리 계획의 일부로 고려되어야 합니다. 무엇보다 중요한 것은 의사와의 충분한 상담을 통해 자신에게 가장 적합하고 안전한 치료 방법을 결정하는 것입니다. 해외 직구 등을 통한 임의 사용은 심각한 건강 문제를 초래할 수 있으므로 절대적으로 피해야 합니다. 현명한 선택으로 건강한 변화를 맞이하시길 바랍니다!